尿液中白细胞高是什么原因
尿液中白细胞升高可能由尿路感染、肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、泌尿系统结石等原因引起,需结合临床症状与实验室检查进一步明确诊断。
1、尿路感染:
细菌侵入尿道引发炎症反应是常见诱因,大肠杆菌占75%以上感染源。典型表现为尿频尿急伴排尿灼痛,尿常规可见白细胞酯酶阳性。治疗需根据尿培养结果选择敏感抗生素,同时建议每日饮水2000毫升以上冲刷尿道。
2、肾盂肾炎:
病原体上行感染肾实质时,除白细胞尿外多伴随患侧腰痛及38℃以上高热。可能与尿流不畅或免疫力下降有关,急性期需静脉使用抗生素,慢性患者需排查是否存在泌尿系统结构异常。
3、膀胱炎:
女性因尿道较短更易发生膀胱黏膜炎症,绝经后雌激素水平下降会加重易感性。临床表现为下腹坠胀感和血尿,尿沉渣镜检可见大量脓细胞。治疗期间应避免辛辣食物刺激,必要时可碱化尿液缓解症状。
4、前列腺炎:
中青年男性常见病,分为细菌性和非细菌性两类。直肠指诊可触及肿大压痛的前列腺,前列腺液检查白细胞>10个/HP可确诊。慢性患者需配合温水坐浴和定期前列腺按摩,急性发作期需足疗程抗生素治疗。
5、泌尿系统结石:
结石嵌顿导致尿流受阻时易继发感染,CT检查能明确结石位置与大小。特征性表现为突发剧烈腰痛向会阴部放射,尿液检查除白细胞增高外常见红细胞。小于6毫米的结石可通过药物排石,较大结石需体外冲击波或腔镜手术处理。
建议保持每日1500-2000毫升饮水量,养成不憋尿习惯。女性排便后应从前向后擦拭,性生活后及时排尿。男性避免久坐压迫前列腺,可适量食用南瓜籽等含锌食物。出现发热或肉眼血尿时应立即就医,糖尿病患者需特别注意控制血糖以减少感染风险。日常可观察尿液颜色与气味变化,定期体检时增加尿常规检查项目。