骨髓增生异常综合征分几种?有哪些分型
骨髓增生异常综合征分几种?有哪些分型?骨髓增生异常综合征目前认为是造血增殖分化异常所致的造血功能障碍。主要表现为外周血全血细胞减少,骨髓细胞增生,成熟和幼稚细胞有形态异常即病态造血。血液科医生说,医学上将MDS分为五型,标准如下:
难治性贫血(RA)
血象:贫血,偶有的患者粒细胞减少、血小板减少而无贫血。网织红细胞减少。红细胞及粒细胞有病态造血现象。原始细胞无或<1%。
骨髓:增生活跃或明显活跃。红系增生并有病态造血现象。很少见粒系及巨核系病态造血现象。原始细胞<5%。
环形铁粒细胞性难治性贫血(RAS)
骨髓中环形铁粒幼细胞数为骨髓所有有核细胞的15%以上,其他同RA。
难治性贫血伴有原始细胞增多(RAEB)
血象:2系或全血细胞减少,多见粒系病态造血现象,原始细胞<5%。
骨髓:增生明显活跃、粒系及红系都增生。3系都有病态造血现象,原始细胞Ⅰ型+Ⅱ型为5%~20%。
慢性粒,单核细胞白血病(CMML)
血象:单核细胞绝对值>1×109/L。粒细胞也增加并有颗粒减少或Pelger-Huet异常。原始细胞<5%。
骨髓:同RAEB,原始细胞5%~20%。
转变中的RAEB(RAEB-T)
血象及骨髓似RAEB,但具有下述三种情况的任一种:
①血中原始细胞75%;
②骨髓中原始细胞20~30%;
③幼稚细胞有Auer小体。
医生说,虽然MDS是一种广义的恶性血液病,有向白血病转化的危险,但随着现代医疗水平的发展,支持治疗水平的提高,诱导分化治疗、小剂量化疗、造血生长因子的治疗、干扰素治疗、骨髓移植及中西医结合疗法等多种治疗手段的应用,使MDS完全缓解率得以提高,长期无病生存病例逐渐增多。