食管破裂症状有哪些 食管破裂的3个症状须知
食管破裂主要表现为突发性胸痛、吞咽困难及皮下气肿。食管破裂的症状主要有剧烈胸痛、呕血或黑便、颈部皮下气肿。
1、剧烈胸痛：
食管破裂后，胃内容物或空气进入纵隔腔，刺激胸膜引发刀割样疼痛。疼痛多位于胸骨后或上腹部，可向肩背部放射，常伴随冷汗、面色苍白等休克表现。患者需立即禁食禁水，通过胸部CT或食管造影确诊后，需紧急行纵隔引流或食管修补手术。
2、呕血或黑便：
食管黏膜撕裂或血管破裂会导致上消化道出血。血液经口腔呕出呈鲜红色，若在胃内停留较久则排出柏油样黑便。出血量大时可出现心悸、头晕等贫血症状。需通过胃镜明确出血部位，必要时采用内镜下止血或血管栓塞治疗。
3、颈部皮下气肿：
食管破裂后气体沿筋膜间隙扩散至颈部，触诊时可闻及捻发音。患者颈部肿胀明显，可能伴随声音嘶哑或呼吸困难。影像学检查可见纵隔积气征象，需及时行胸腔闭式引流控制感染，并静脉应用广谱抗生素。
食管破裂患者术后需严格禁食2-4周，通过鼻饲或静脉营养支持。恢复期宜选择流质饮食如米汤、藕粉，逐步过渡到软烂食物如蒸蛋、豆腐。避免辛辣、坚硬及过热食物，进食时保持坐位并细嚼慢咽。定期复查食管造影评估愈合情况，三个月内禁止剧烈运动或重体力劳动。出现发热、胸痛加重需警惕吻合口瘘或纵隔感染，应立即就医。
