什么是骨髓炎 骨髓炎的病发原因是什么
骨髓炎是骨组织及其周围结构的感染性疾病,主要由细菌感染、外伤、血液循环障碍、邻近组织感染扩散及免疫功能低下等因素引起。
1、细菌感染:
金黄色葡萄球菌等病原体通过血液或伤口直接侵入骨组织,引发炎症反应。急性期表现为局部红肿热痛,慢性期可能形成死骨和窦道。治疗需根据药敏结果选用敏感抗生素,严重者需手术清创。
2、外伤因素:
开放性骨折或骨科手术后伤口污染,细菌可直接侵袭骨质。伴随活动受限和创面渗液,需彻底清创并配合抗生素治疗,必要时进行植骨或骨搬运手术。
3、血供障碍:
糖尿病等疾病导致骨骼微循环障碍,局部抵抗力下降易继发感染。常见于足部小关节,表现为难愈性溃疡。需控制基础疾病同时进行血管重建治疗。
4、邻近感染:
龋齿、中耳炎等病灶的致病菌可通过淋巴或直接蔓延至颌骨、颞骨等部位。伴随原发灶疼痛和骨质破坏,需同步处理原发感染灶和骨髓炎。
5、免疫缺陷:
艾滋病或长期使用免疫抑制剂患者易发生条件致病菌感染。表现为非典型症状和多重耐药,需强化免疫支持治疗并延长抗感染疗程。
骨髓炎患者应保证高蛋白饮食如鱼肉豆制品,补充维生素C促进胶原合成。急性期严格制动患肢,恢复期在医生指导下进行关节活动度训练。注意监测体温和伤口变化,糖尿病患者需加强血糖管理。避免吸烟饮酒影响组织修复,定期复查影像学评估疗效。