心脏支架手术后多长时间出院

心脏支架手术后一般3-7天可出院，实际住院时间受到手术方式、术后恢复情况、并发症风险、基础疾病控制及医疗团队评估等多种因素影响。

1、手术方式：

经桡动脉穿刺的微创手术创伤较小，术后24小时可下床活动，通常住院3天左右；经股动脉穿刺需卧床制动24小时，住院时间延长至5-7天。若术中采用药物涂层支架，需观察抗血小板治疗效果。

2、恢复情况：

术后无胸痛复发、心电图稳定且心肌酶谱正常者恢复较快。出现穿刺部位血肿、心律失常或心功能不全时需延长监护，住院时间可能增加2-3天。每日需评估运动耐量及血流动力学指标。

3、并发症风险：

高龄、糖尿病或慢性肾病患者易发生支架内血栓或对比剂肾病，需延长观察期。术后48小时内重点监测急性血管闭塞，72小时后关注迟发出血风险。出现发热或感染征兆需排查血管炎。

4、基础疾病：

合并心力衰竭者需调整利尿剂用量，控制液体出入量平衡；高血压患者需稳定血压至靶目标值；糖尿病患者需监测术后血糖波动。基础疾病未达标会延迟出院1-2天。

5、医疗评估：

出院前需完成运动负荷试验或冠状动脉CT复查，确认支架通畅性。医疗团队将综合评估抗血小板治疗方案、康复训练计划及随访安排，确保居家护理安全性。

术后恢复期需保持低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在2000毫克以内，优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。运动康复应遵循"循序渐进"原则，从术后第3天床边坐起开始，2周内以散步为主，6周后逐渐恢复有氧训练。严格遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药物，避免提重物及穿刺侧肢体受压。定期监测血压、心率及出血倾向，术后1个月、3个月、6个月需门诊复查冠状动脉造影或心脏超声。