急性腹泻的典型症状有什么
急性腹泻的典型症状包括水样便、腹痛、发热、恶心呕吐及脱水。这些症状可能单独或伴随出现,严重程度与病因密切相关。
1、水样便:
急性腹泻最显著的特征为排便次数骤增(每日超过3次),粪便呈稀水状或糊状。肠道感染时,病原体刺激肠黏膜导致分泌亢进,水分无法被充分吸收。轮状病毒或产毒性大肠杆菌感染时,粪便可能含有未消化食物残渣。
2、腹痛:
脐周或下腹部出现阵发性绞痛,排便后可能暂时缓解。肠蠕动加快引发肠道痉挛,炎症介质如前列腺素会加剧痛觉敏感度。细菌性痢疾患者可能出现里急后重感,表现为排便后仍有便意。
3、发热:
感染性腹泻常伴随体温升高(37.8-39℃),沙门氏菌或志贺氏菌感染时尤为明显。病原体释放内毒素激活免疫系统,致热原作用于下丘脑体温调节中枢。幼儿可能出现高热惊厥,需警惕严重电解质紊乱。
4、恶心呕吐:
肠道神经反射刺激延髓呕吐中枢,常见于诺如病毒感染或食物中毒。胃排空延迟导致上腹部胀满感,呕吐物初期为胃内容物,严重时可含胆汁。频繁呕吐可能引发代谢性碱中毒。
5、脱水:
体液大量丢失导致口渴、尿量减少及皮肤弹性下降。婴幼儿可见囟门凹陷,成人可能出现体位性低血压。重度脱水时会出现意识模糊、四肢厥冷等休克前兆,需立即补液治疗。
出现急性腹泻时应暂停乳制品及高纤维食物,选择米汤、苹果泥等低渣饮食。口服补液盐需少量多次饮用,每公斤体重补充50-100毫升。注意观察尿量及精神状态,婴幼儿持续6小时无尿或成人出现嗜睡需急诊处理。恢复期可补充含锌制剂促进肠黏膜修复,避免剧烈运动以防虚脱。便常规及血电解质检查有助于明确病因,细菌性腹泻需规范使用抗菌药物。