输精管复通术有哪些并发症
输精管复通术可能出现的并发症主要有出血与血肿、感染、疼痛与肿胀、复通失败、精子肉芽肿。
1、出血与血肿：
手术过程中可能损伤血管导致局部出血，形成阴囊血肿。轻度血肿可通过加压包扎和冷敷缓解，严重血肿需穿刺抽吸或手术清除。术后48小时内避免剧烈活动可降低风险。
2、感染：
切口或输精管吻合处可能发生细菌感染，表现为红肿热痛甚至化脓。预防性使用抗生素可降低发生率，出现感染需加强抗感染治疗并保持伤口清洁干燥。
3、疼痛与肿胀：
术后常见阴囊坠胀感，持续1-2周。与组织创伤、淋巴回流受阻有关，穿戴阴囊托带、口服非甾体抗炎药可缓解症状。异常持续疼痛需排除血肿或感染。
4、复通失败：
约10%-30%患者出现吻合口狭窄或梗阻，与瘢痕增生、技术因素相关。需通过精液分析和阴囊超声评估，失败后可考虑二次手术或辅助生殖技术。
5、精子肉芽肿：
精子外溢至周围组织引发免疫反应，形成质硬结节。多数无症状，较大肉芽肿可能压迫神经需手术切除。术中精细操作可减少精子泄漏风险。
术后应保持伤口干燥两周，避免骑车、重体力劳动等可能造成阴囊摩擦的活动。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复，如鱼肉、猕猴桃等。定期复查精液质量，术后3个月未恢复需进一步评估。出现持续发热、剧烈疼痛或异常分泌物应及时就医。适度散步有助于促进血液循环，但运动强度需循序渐进。
