估算肾小球滤过率偏低是什么意思
估算肾小球滤过率偏低提示肾脏滤过功能下降，可能由生理性老化、慢性肾脏病、糖尿病肾病、高血压肾损害、药物性肾损伤等原因引起，需结合尿液检查、影像学检查等进一步评估。
1、生理性老化：
随着年龄增长，肾小球数量逐渐减少，滤过功能自然衰退。60岁以上人群肾小球滤过率每年约下降1毫升/分钟，属于正常衰老现象。建议定期监测肾功能，保持低盐低蛋白饮食，避免过度劳累。
2、慢性肾脏病：
原发性或继发性肾脏疾病导致肾单位不可逆损伤，可能与免疫异常、感染等因素有关，通常表现为水肿、夜尿增多。需通过肾穿刺活检明确病理类型，常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。
3、糖尿病肾病：
长期高血糖损伤肾小球基底膜，引发蛋白尿和滤过率下降。该病起病隐匿，早期可能仅表现为微量白蛋白尿。严格控制血糖血压是关键，可选用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂类降糖药。
4、高血压肾损害：
持续高血压导致肾小球动脉硬化，临床常见头痛、视物模糊等症状。动态血压监测显示夜间血压下降不足是特征性表现。治疗需联合钙通道阻滞剂和血管紧张素受体拮抗剂。
5、药物性肾损伤：
非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物可造成急性或慢性肾功能损害。用药期间应监测血肌酐变化，必要时调整剂量或更换药物方案。
日常需限制每日食盐摄入不超过5克，避免腌制食品。优质蛋白选择鱼肉、鸡蛋白等，每日总量控制在每公斤体重0.6-0.8克。保持每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。注意观察尿量变化，出现泡沫尿或下肢水肿应及时复查肾功能。冬季注意保暖避免感冒诱发肾炎，慎用成分不明的中药制剂。
