慢性再生障碍性贫血如何检查 了解慢性再生障碍性贫血的3个检查方法
慢性再生障碍性贫血可通过血常规检查、骨髓穿刺检查、骨髓活检检查三种方式确诊。
1、血常规检查:
血常规是筛查血液疾病的基础检查项目,通过检测红细胞、白细胞及血小板数量,可发现全血细胞减少的典型表现。慢性再生障碍性贫血患者血红蛋白常低于60g/L,中性粒细胞绝对值小于1.5×10⁹/L,血小板计数多低于50×10⁹/L。该检查需空腹采静脉血,结果异常需进一步做骨髓检查。
2、骨髓穿刺检查:
骨髓穿刺是诊断该病的金标准,通过髂后上棘或胸骨穿刺获取骨髓液。镜下可见造血细胞显著减少,非造血细胞比例增高,巨核细胞数量明显降低甚至消失。穿刺前需检查凝血功能,术后需压迫止血至少15分钟,该项检查可能出现局部淤青等轻微并发症。
3、骨髓活检检查:
骨髓活检能更准确评估骨髓造血组织容量,采用特殊穿刺针获取骨髓组织块。病理显示造血组织被脂肪组织替代,造血面积常低于25%,可排除骨髓纤维化等疾病。检查后需卧床休息6小时,活检部位3天内避免沾水,该项检查对操作者技术要求较高。
确诊后患者需保持均衡饮食,适量增加富含铁质的动物肝脏、血制品及深绿色蔬菜,避免剧烈运动防止出血。日常注意口腔清洁和皮肤护理,定期监测血常规变化。居住环境需保持通风,远离化学毒物和辐射源,接种疫苗前需咨询血液科医师。出现持续发热或皮下瘀斑需及时就医,治疗期间需严格遵医嘱用药并定期复查骨髓象。