肩关节周围骨折后如何康复

肩关节周围骨折后可通过制动固定、物理治疗、药物治疗、功能锻炼、手术治疗等方式康复。康复过程需根据骨折类型、愈合阶段及个体差异调整方案。

1、制动固定：

骨折初期需用支具或吊带固定肩关节，避免移位加重损伤。锁骨骨折多采用八字绷带固定，肱骨近端骨折可能需外展支架。制动时间通常为4-6周，期间需定期复查X线观察骨痂形成情况。

2、物理治疗：

拆除固定装置后开始物理治疗，包括超声波促进骨愈合、低频电刺激防止肌肉萎缩。疼痛明显时可使用冷敷或经皮神经电刺激，后期转为热敷改善血液循环。需由康复师指导进行，每周2-3次。

3、药物治疗：

急性期可选用非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀，严重疼痛可能需阿片类镇痛药短期使用。骨质疏松性骨折需配合抗骨质疏松药物，如双膦酸盐类药物。所有药物均需严格遵医嘱使用。

4、功能锻炼：

分阶段进行康复训练，早期做手指腕部活动，中期开始钟摆运动和被动关节活动，后期逐步增加主动抗阻训练。重点恢复肩关节外展、前屈及旋转功能，训练强度以不引起剧痛为度。

5、手术治疗：

严重粉碎性骨折或合并血管神经损伤需手术干预，常见方式包括钢板螺钉内固定、髓内钉固定或人工关节置换。术后仍需配合系统性康复训练，避免关节僵硬等并发症。

康复期间需保证每日500毫克钙质摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜。蛋白质摄入量应达1.2-1.5克/公斤体重，促进骨胶原合成。恢复期可进行游泳、太极拳等低冲击运动，避免篮球、羽毛球等剧烈运动直至骨愈合牢固。睡眠时用枕头支撑患肢，减轻肩部压力。定期复查评估康复进度，出现异常疼痛或活动受限需及时就医。