高龄女性备孕要做哪些检查

高龄女性备孕需进行生育力评估、慢性病筛查、遗传病检测、妇科专项检查及内分泌功能检查五项核心项目。

1、生育力评估：

通过抗穆勒氏管激素检测评估卵巢储备功能，结合阴道超声监测基础窦卵泡数量。35岁以上女性建议增加输卵管造影检查排除输卵管阻塞，临床数据显示高龄女性卵巢功能下降速度约为年轻女性的2倍。

2、慢性病筛查：

需完成空腹血糖、糖化血红蛋白检测及动态血压监测。高龄孕妇妊娠期糖尿病发病率达25%，高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下再受孕。甲状腺功能五项检查可发现临床甲减等影响胚胎发育的隐患。

3、遗传病检测：

建议夫妻双方进行扩展性携带者筛查，覆盖脊髓性肌萎缩症、地中海贫血等300种单基因病。40岁以上孕妇胎儿染色体异常风险为1/85，需接受绒毛取样或羊水穿刺等产前诊断技术。

4、妇科专项：

宫颈TCT联合HPV检测排除癌前病变，阴道微生态评估预防早产风险。经阴道三维超声可精确诊断子宫畸形、粘膜下肌瘤等宫腔病变，必要时需行宫腔镜手术治疗。

5、内分泌检查：

包括促卵泡激素、黄体生成素等性激素六项，维生素D水平检测改善卵子质量。多囊卵巢综合征患者需检测睾酮和胰岛素抵抗指数，泌乳素过高可能抑制排卵功能。

备孕期间每日补充400微克叶酸至少3个月，适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动维持BMI在18.5-23.9之间。饮食需增加深海鱼类、坚果等ω-3脂肪酸摄入，限制咖啡因每日不超过200毫克。建立规律作息保证7-8小时睡眠，避免接触放射线及甲醛等有害物质。建议每周进行2次30分钟中等强度有氧运动，保持积极心态可配合正念减压训练。