鼻咽癌放疗后遗症怎么治疗
鼻咽癌放疗后遗症可通过药物治疗、物理治疗、中医调理、心理干预及手术修复等方式改善。常见后遗症包括口干、听力下降、颈部纤维化、放射性龋齿及吞咽困难等。
1、药物治疗：
针对放射性黏膜炎可使用康复新液促进黏膜修复，口干症状可短期使用毛果芸香碱刺激唾液分泌，颈部疼痛可选用塞来昔布等非甾体抗炎药。需在医生指导下规范用药，避免自行调整剂量。
2、物理治疗：
颈部纤维化可进行超声导入治疗联合低频脉冲电刺激，张口困难者需每日使用开口器训练。放射性中耳炎患者可采用超短波理疗，配合鼓膜按摩改善听力。
3、中医调理：
气阴两虚型口干可用生脉饮加减，气血瘀滞型颈部硬化可选用血府逐瘀汤。针灸选取廉泉、承浆等穴位刺激唾液分泌，耳穴贴压对耳鸣症状有缓解作用。
4、心理干预：
认知行为疗法可改善放疗后焦虑抑郁状态，正念训练有助于缓解疼痛敏感度。建议加入病友互助小组，通过团体心理辅导重建社交信心。
5、手术修复：
严重吞咽困难需进行咽部扩张术，下颌关节强直可能需关节成形术。放射性骨坏死患者需清创后采用带血管蒂皮瓣修复，术后需配合高压氧治疗。
放疗后需长期保持口腔清洁，使用含氟牙膏预防放射性龋齿，每日进行鼓气训练防止耳咽管粘连。饮食选择高蛋白流质食物，避免辛辣刺激。坚持颈部功能锻炼如米字操，定期复查甲状腺功能及听力。出现新发疼痛或症状加重应及时返院评估，部分后遗症可能随时间推移逐渐缓解。
