输尿管结石术后疼痛怎么办
输尿管结石术后疼痛可通过药物镇痛、调整体位、充分饮水、热敷缓解及就医复查等方式处理。术后疼痛通常由手术创伤、残余结石刺激、输尿管痉挛、尿路感染或双J管不适等原因引起。
1、药物镇痛:
术后医生会根据疼痛程度开具镇痛药物,如非甾体抗炎药、阿片类镇痛药或解痉药物。需严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量。若出现恶心、头晕等药物不良反应应及时反馈。
2、调整体位:
采取半卧位或健侧卧位可减轻腹部张力,缓解疼痛。避免突然翻身或剧烈活动,防止双J管移位刺激输尿管。术后早期可在床上适当活动下肢促进血液循环。
3、充分饮水:
每日饮水量需达到2000-3000毫升,增加尿量冲刷尿路,减少血块及碎石堆积。可适量饮用柠檬水酸化尿液,但肾功能不全者需控制饮水量。
4、热敷缓解:
用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷能放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛,但皮肤感觉异常者需防止烫伤。
5、就医复查:
若疼痛持续加重、发热或出现鲜红色血尿,需立即就医排除残余结石梗阻、双J管位置异常或尿路感染。术后1周需复查泌尿系超声或CT明确结石清除情况。
术后饮食宜清淡,避免高草酸食物如菠菜、浓茶,限制钠盐摄入以防结石复发。恢复期可进行散步等低强度运动,但2周内禁止提重物及剧烈运动。保持每日尿量2000毫升以上,睡前排空膀胱。定期监测尿液PH值,遵医嘱服用枸橼酸钾等药物调节尿液成分。术后1个月需复查肾功能及尿液分析,长期随访建议每半年进行泌尿系影像学检查。