溃疡性结肠炎的一般治疗要点
溃疡性结肠炎可通过氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、手术治疗等方式控制病情。该病通常与遗传易感性、肠道菌群失调、免疫调节异常、环境因素、精神心理因素等有关。
1、氨基水杨酸制剂：
柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等药物可抑制肠道炎症反应，适用于轻中度活动期患者。这类药物需根据病变范围选择口服或局部给药方式，常见不良反应包括恶心、头痛等。
2、糖皮质激素：
泼尼松、氢化可的松适用于中重度活动期或氨基水杨酸制剂无效者。短期使用能快速控制急性发作，长期应用需警惕骨质疏松、血糖升高等副作用，症状缓解后应逐渐减量。
3、免疫抑制剂：
硫唑嘌呤、环孢素等用于激素依赖或无效的顽固性病例。这类药物通过调节免疫功能发挥作用，使用期间需定期监测血常规和肝功能，起效时间通常需要2-3个月。
4、生物制剂：
英夫利昔单抗、阿达木单抗等靶向抑制肿瘤坏死因子，适用于传统治疗无效的中重度患者。治疗前需筛查结核等感染性疾病，给药方式为静脉滴注或皮下注射。
5、手术治疗：
全结肠切除加回肠储袋肛管吻合术适用于并发大出血、穿孔或癌变者。急诊手术指征包括中毒性巨结肠等危重情况，术后可能发生储袋炎等并发症。
患者日常需保持低渣、高蛋白饮食，避免辛辣刺激及乳制品摄入。适度进行散步、瑜伽等低强度运动有助于改善肠道功能。建立规律作息，通过正念冥想缓解焦虑情绪。定期进行结肠镜随访监测病变变化，贫血患者需补充铁剂和叶酸。注意记录排便次数及性状变化，出现持续发热或便血加重应及时就医。
