房室传导阻滞的病因是什么
房室传导阻滞可能由心肌缺血、心肌炎、药物影响、先天性传导系统异常、退行性变等原因引起。
1、心肌缺血：
冠状动脉供血不足导致传导系统功能障碍，常见于冠心病患者。心肌细胞缺氧可引发房室结及希氏束传导异常，表现为心电图PR间期延长或QRS波群脱落。治疗需改善冠状动脉血流，包括抗血小板药物、血管扩张剂等，严重者需血运重建手术。
2、心肌炎：
病毒或细菌感染引发心肌炎症反应，可能累及传导系统。急性期可见传导组织水肿坏死，慢性期可能形成纤维化瘢痕。患者多伴有发热、胸痛症状，治疗以抗感染、营养心肌为主，重症需临时起搏器支持。
3、药物影响：
洋地黄类、β受体阻滞剂等药物过量可能抑制房室结传导功能。这类阻滞多为可逆性，表现为二度I型传导阻滞，停药后多可恢复。用药期间需密切监测心电图变化，必要时使用拮抗剂。
4、先天异常：
胚胎期传导系统发育缺陷导致解剖结构异常，常见于矫正型大动脉转位等先心病。儿童期即可出现进行性传导障碍，可能伴随其他心脏畸形。治疗需评估是否合并血流动力学异常，部分患者需植入永久起搏器。
5、退行性变：
老年患者传导系统纤维钙化称为Lenègre病或Lev病，属于特发性双束支纤维化。随年龄增长逐渐进展为三度传导阻滞，常需永久起搏器治疗。早期可表现为束支传导阻滞，需定期随访心电图变化。
保持规律作息与适度运动有助于改善心肌供血，避免熬夜及过度劳累。饮食宜低盐低脂，多摄入富含钾镁的深色蔬菜与坚果类食物。合并高血压或糖尿病患者需严格控制基础疾病，定期复查动态心电图。出现明显心悸、晕厥症状时应立即就医评估起搏器植入指征。
