小孩肾小球肾炎是怎么得的
小孩肾小球肾炎可能由链球菌感染、遗传因素、免疫系统异常、病毒感染、药物或化学物质刺激等原因引起。治疗方式包括抗生素治疗、免疫调节治疗、对症支持治疗、饮食管理、定期随访监测。
1、链球菌感染:
链球菌感染是儿童肾小球肾炎最常见的原因,通常继发于咽炎或皮肤感染。链球菌释放的抗原与抗体结合形成免疫复合物,沉积在肾小球基底膜上引发炎症反应。治疗需使用青霉素类抗生素清除感染源,同时配合卧床休息和限盐饮食。
2、遗传因素:
部分儿童存在遗传易感性,如Alport综合征等遗传性肾病可导致肾小球结构异常。这类患儿常有家族史,表现为血尿、蛋白尿进行性加重。治疗以控制症状为主,包括血管紧张素转换酶抑制剂减少蛋白尿,严重时需肾脏替代治疗。
3、免疫系统异常:
自身免疫性疾病如IgA肾病、系统性红斑狼疮等可引起免疫复合物沉积在肾小球。患儿除肾脏表现外,常伴有关节痛、皮疹等症状。治疗需使用糖皮质激素和免疫抑制剂调节免疫反应,定期监测尿常规和肾功能。
4、病毒感染:
乙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等感染可直接损伤肾小球或通过免疫机制致病。病毒相关肾炎常表现为肾病综合征样改变。治疗需抗病毒药物控制原发感染,配合利尿剂和降压药物缓解症状。
5、药物刺激:
非甾体抗炎药、抗生素等药物可能通过过敏反应或直接肾毒性引发间质性肾炎。患儿用药后出现发热、皮疹伴肾功能异常。治疗需立即停用可疑药物,必要时短期使用糖皮质激素。
儿童肾小球肾炎患者需保证优质低蛋白饮食,每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.2克,以鸡蛋、牛奶等动物蛋白为主。限制钠盐摄入每日不超过3克,避免腌制食品。急性期需卧床休息,恢复期可进行散步等低强度运动。定期监测血压、尿量和尿液检查,记录每日体重变化。注意观察眼睑和下肢水肿情况,出现尿量明显减少或血尿加重需及时就医。保持皮肤清洁预防感染,避免去人群密集场所。心理上给予患儿充分关爱,减轻疾病带来的焦虑情绪。