宝宝重症肺炎能治好吗 宝宝重症肺炎的急救治疗方法盘点

宝宝重症肺炎通过规范治疗多数可以治愈，急救治疗方法包括氧疗支持、抗感染治疗、液体复苏、机械通气、并发症处理。

1、氧疗支持：

重症肺炎患儿常出现低氧血症，需立即给予氧疗。鼻导管吸氧适用于轻度缺氧者，面罩吸氧用于中度缺氧，经鼻高流量氧疗或头罩吸氧适用于严重病例。氧疗期间需持续监测血氧饱和度，维持目标值在92%-95%。对于出现呼吸衰竭的患儿应及时考虑无创或有创机械通气。

2、抗感染治疗：

根据病原学检查结果选择敏感抗生素，细菌性肺炎常用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素注射液等广谱抗生素。病毒性肺炎可使用奥司他韦等抗病毒药物，支原体肺炎首选大环内酯类药物。初始治疗多采用经验性联合用药，获得病原学结果后调整为针对性治疗。

3、液体复苏：

重症肺炎患儿易并发脱水及循环障碍，需建立静脉通路进行液体管理。晶体液如0.9%氯化钠注射液是首选，输液速度根据脱水程度调整，同时监测尿量、血压等指标。合并心力衰竭者需控制输液总量及速度，必要时使用利尿剂。

4、机械通气：

当患儿出现严重呼吸衰竭时需气管插管机械通气。常采用小潮气量保护性通气策略，设置呼气末正压防止肺泡萎陷。高频振荡通气适用于常规通气无效的难治性低氧血症。撤机前需逐步降低呼吸机参数，评估自主呼吸能力。

5、并发症处理：

重症肺炎可能引发脓胸、脓气胸等并发症，需行胸腔闭式引流。急性呼吸窘迫综合征患儿可考虑俯卧位通气。出现感染性休克时需血管活性药物维持血压，糖皮质激素用于严重全身炎症反应。多器官功能衰竭需进行血液净化等器官支持治疗。

重症肺炎患儿康复期需保证充足营养，母乳喂养者继续哺乳，已添加辅食者可给予易消化的粥类、果泥等。保持室内空气流通但避免直接吹风，恢复期可进行被动肢体活动促进康复。定期随访肺部影像学检查，监测肺功能恢复情况。疫苗接种是重要预防手段，需按计划完成肺炎球菌疫苗、流感疫苗等接种。家长应学会识别呼吸急促、呻吟等危险信号，发现异常及时就医。