四十几岁女人月经紊乱怎么回事
四十几岁女性月经紊乱可能由卵巢功能衰退、内分泌失调、子宫病变、精神压力、慢性疾病等原因引起，可通过激素治疗、生活方式调整、心理疏导、药物干预、手术治疗等方式改善。
1、卵巢功能衰退：
围绝经期卵巢储备功能下降导致雌激素波动，表现为周期缩短或延长、经量改变。建议监测抗苗勒管激素水平，必要时采用雌孕激素序贯疗法缓解症状。
2、内分泌失调：
甲状腺功能异常或多囊卵巢综合征等疾病会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。伴随体重波动、痤疮等症状时需检测性激素六项，甲减患者需补充左甲状腺素钠。
3、子宫病变：
子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性疾病占位可导致经期延长。超声检查发现黏膜下肌瘤时，宫腔镜电切术是有效治疗方式。
4、精神压力：
长期焦虑会抑制促性腺激素释放激素分泌，引发功能性子宫出血。认知行为疗法联合放松训练可改善应激性月经失调。
5、慢性疾病：
糖尿病血糖控制不佳或肝肾功能障碍会影响雌激素代谢。需优化基础疾病管理，肝硬化患者慎用激素替代治疗。
建议每日摄入30克大豆异黄酮食物如豆腐豆浆，配合快走等有氧运动维持骨密度。经期记录出血模式变化，避免过度节食和熬夜。围绝经期女性应每年进行乳腺超声和骨密度检测，出现严重潮热或骨质疏松时需专科评估激素替代治疗风险收益比。
