小儿支气管肺炎需要输液吗
小儿支气管肺炎是否需要输液需根据病情严重程度决定,主要影响因素有感染类型、并发症风险、脱水程度、呼吸状态及年龄体质。
1、感染类型:
细菌性支气管肺炎常需静脉抗生素治疗,如头孢曲松、阿奇霉素等;病毒性感染则以对症支持为主,通常无需输液。病原体检测结果对治疗选择具有指导意义。
2、并发症风险:
合并中耳炎、脓胸或败血症时需输液控制感染。持续高热超过72小时伴C反应蛋白显著升高者,静脉给药可更快达到有效血药浓度。
3、脱水程度:
患儿出现口唇干裂、尿量减少等中度以上脱水表现时,需通过补液纠正水电解质紊乱。轻度脱水可通过口服补液盐缓解。
4、呼吸状态:
存在明显呼吸窘迫、血氧饱和度低于92%时,静脉给药联合氧疗能更快改善症状。安静状态下呼吸频率持续超过40次/分钟为重要评估指标。
5、年龄体质:
3个月以下婴儿或合并先天性心脏病、营养不良等基础疾病者,病情进展风险较高,多建议住院输液观察。足月健康幼儿可优先尝试口服药物治疗。
护理期间应保持室内湿度50%-60%,每日分次饮用温开水或稀释果汁维持体液平衡。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。恢复期可进行拍背排痰,每日2-3次温水擦浴辅助降温。密切监测体温、呼吸频率及精神状态变化,若出现拒食、嗜睡或呼吸困难加重需立即复诊。适当补充维生素A、C有助于呼吸道黏膜修复,但需在医师指导下使用。