小儿肺炎怎么进行对症治疗
小儿肺炎的对症治疗主要包括控制发热、缓解咳嗽、改善呼吸、预防脱水及营养支持五个方面。
1、控制发热:
体温超过38.5℃时可使用退热药物,常用对乙酰氨基酚或布洛芬制剂。物理降温可采用温水擦浴,避免酒精擦拭或冰敷。发热期间需保持环境通风,每4小时监测体温,持续高热超过3天或出现热性惊厥需及时就医。
2、缓解咳嗽:
干咳明显时可选用右美沙芬等镇咳药物,痰液黏稠者适用氨溴索等祛痰剂。保持室内湿度50%-60%,一岁以上儿童可饮用蜂蜜水缓解夜间咳嗽。避免使用含有可待因的镇咳药物,咳嗽伴喘鸣或咯血需立即就诊。
3、改善呼吸:
出现呼吸急促(婴儿>50次/分)时可采取半卧位,鼻塞时使用生理盐水滴鼻。缺氧表现(口唇发绀)需及时氧疗,家庭可准备便携式血氧仪监测,血氧饱和度低于94%应立即送医。哮喘患儿需按医嘱使用支气管扩张剂。
4、预防脱水:
少量多次补充口服补液盐,每日尿量应达每公斤体重30毫升以上。母乳喂养婴儿增加哺乳频次,拒绝饮水者可尝试果冻状补液剂。出现眼窝凹陷、皮肤弹性差等脱水体征,或8小时无尿需静脉补液。
5、营养支持:
急性期给予流质或半流质饮食,如米汤、蔬菜泥等易消化食物。恢复期增加优质蛋白摄入,每日保证1-2个鸡蛋或等量瘦肉。避免强迫进食,维生素A缺乏地区可补充适量维生素A制剂。
患儿护理需保持每日16-18小时睡眠,居室温度维持在24-26℃。恢复期可进行温和的呼吸训练,如吹纸片游戏。饮食宜选择百合粥、白萝卜汤等润肺食材,避免辛辣刺激及寒凉食物。注意观察精神状态变化,若出现嗜睡、烦躁或进食量持续下降超过24小时,需复诊评估病情进展。居家隔离期间与其他儿童分室居住,餐具毛巾专人专用,症状完全消失后继续观察1周再恢复集体生活。