儿童甲状腺功能亢进症是怎么回事
儿童甲状腺功能亢进症可能由自身免疫异常、甲状腺结节、垂体病变、碘摄入过量、遗传因素等原因引起,可通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗、对症支持治疗、定期监测等方式干预。
1、自身免疫异常:
格雷夫斯病是儿童甲亢最常见病因,体内产生促甲状腺激素受体抗体,刺激甲状腺过度分泌激素。患儿需长期服用甲巯咪唑等抗甲状腺药物,治疗期间需定期监测肝功能及白细胞计数。
2、甲状腺结节:
毒性结节性甲状腺肿可自主分泌过量甲状腺素,表现为颈部肿块伴甲亢症状。超声检查可明确结节性质,较大结节需手术切除,术后需补充甲状腺激素替代治疗。
3、垂体病变:
垂体促甲状腺激素腺瘤异常分泌促甲状腺激素,导致继发性甲亢。需通过头颅MRI确诊,治疗首选经蝶窦垂体瘤切除术,术后可能出现垂体功能减退需激素替代。
4、碘摄入过量:
长期食用高碘食物或含碘药物可诱发碘致甲亢。需限制海带、紫菜等高碘食物摄入,停用含碘制剂后多数患儿症状可自行缓解,严重者需短期应用抗甲状腺药物。
5、遗传因素:
家族性非自身免疫性甲亢与TSHR基因激活突变相关,新生儿期即可发病。确诊需基因检测,治疗需根据年龄选择药物或手术,部分患儿青春期后可能自行缓解。
患儿日常需保持低碘饮食,避免海产品及加碘盐摄入;保证充足热量供应,增加蛋白质及维生素摄入;避免剧烈运动以防心率过快;定期监测身高体重及骨龄发育;保持规律作息减少情绪波动;出现心悸、多汗症状加重时需及时复诊调整治疗方案。家长应学习甲状腺相关护理知识,帮助患儿建立长期用药依从性,关注心理健康发育。