医生提醒：晨起鼻子出现一个变化，不能大意，有可能是鼻咽癌
晨起擤鼻涕发现血丝？这个信号千万别当鼻炎处理！最近接诊的几位患者，都因为忽视了这个晨间小细节，错过了最佳干预时机。今天必须跟大家说清楚：鼻涕带血和鼻咽癌之间的关系，远比你想象的更密切。
一、为什么鼻涕带血要特别警惕？
1、位置特殊的"沉默杀手"
鼻咽部位于鼻腔深处，早期病变几乎不会疼痛。但肿瘤表面血管脆弱，晨起擤鼻涕的机械摩擦容易导致渗血，这就成了最容易被捕捉的报.警信号。
2、与其他鼻出血的本质区别
普通鼻出血多从前鼻孔流出，颜色鲜红量大。而鼻咽癌导致的出血往往混在鼻涕中，呈现暗红色血丝或血痂，多发生在晨起第一擤鼻涕时。
3、容易被误判的假象
很多人会自行诊断为"上火"或"干燥性鼻炎"。实际上，普通鼻炎出血多伴随鼻塞、打喷嚏，而肿瘤出血往往单独出现。
二、必须留意的伴随症状
1、持续加重的鼻塞感
初期可能单侧鼻塞，随着肿瘤增大会发展为双侧。这种鼻塞用血管收缩剂无法缓解，且呈进行性加重。
2、顽固性耳鸣耳闷
肿瘤压迫咽鼓管时，会出现像坐飞机时的耳闷感。约60%患者会把这个症状误当中耳炎治疗。
3、颈部无痛肿块
约40%患者最早发现的是颈部淋巴结肿大。这种肿块质地偏硬，活动度差，但通常没有明显压痛。
三、哪些人群要格外注意？
1、有家族遗传史者
鼻咽癌有明显的家族聚集性，特别是两代内直系亲属有患病史的，风险比常人高5-8倍。
2、EB病毒携带者
该病毒与鼻咽癌发病密切相关。长期EB病毒抗体阳性者，建议每半年做一次鼻咽镜检查。
3、长期接触有害气体者
包括厨房油烟、甲醛等刺激性气体，会持续损伤鼻咽黏膜，增加癌变风险。
四、确诊需要做哪些检查？
1、电子鼻咽镜是金标准
细长的内窥镜能直接观察到鼻咽部病变，检查过程约3分钟，现在多数医院都采用表面麻醉，不适感很轻。
2、血清EB病毒抗体检测
可以作为辅助诊断指标，但要注意区分既往感染和现症感染，需要专业医生解读。
3、影像学检查的必要性
CT或MRI能判断肿瘤范围，对于制定治疗方案至关重要。增强扫描效果更精准。
发现异常信号千万别拖延，及时到耳鼻喉科做专业检查才是明智之举。现代医学对早期鼻咽癌的治疗几率可达90%以上，关键就在于抓住那些容易被忽视的身体信号。明早起床擤鼻涕时，记得多看一眼那张纸巾！
