儿童化脓性膝关节炎有什么症状
儿童化脓性膝关节炎主要表现为关节红肿热痛、活动受限、发热、关节腔积液及全身中毒症状。症状发展通常经历早期局部炎症反应、进展期功能障碍和终末期全身感染三个阶段。
1、关节红肿热痛：
膝关节局部皮肤发红、肿胀明显，触摸有灼热感，患儿常因疼痛拒绝触碰或移动患肢。炎症反应导致关节滑膜充血水肿，炎性介质刺激神经末梢引发持续性疼痛，夜间可能加重。
2、活动受限：
患儿出现跛行或完全不能负重，膝关节主动及被动活动范围显著减小。由于脓液积聚和滑膜增生，关节处于保护性屈曲位，严重者可出现关节挛缩。
3、发热症状：
80%以上患儿伴随38.5℃以上高热，热型多呈弛张热。细菌毒素入血后刺激体温调节中枢，可能伴有寒战、食欲减退等全身反应。
4、关节腔积液：
膝关节明显膨隆，浮髌试验阳性。超声检查可见关节腔内异常液性暗区，穿刺可抽出浑浊脓液，实验室检查显示白细胞计数显著升高。
5、中毒症状：
病情进展可出现面色苍白、精神萎靡、心率增快等脓毒症表现。金黄色葡萄球菌感染可能伴随皮肤瘀点，链球菌感染可能引发猩红热样皮疹。
患儿发病期间需卧床制动，用软枕垫高患肢促进静脉回流。饮食应提供高蛋白食物如鱼肉泥、豆腐，搭配维生素C丰富的猕猴桃、草莓等水果。恢复期在医生指导下进行膝关节屈伸训练，避免跳跃等冲击性运动。注意观察体温变化，每日测量关节周径并记录。
