骨盆骨折必须手术吗 骨盆骨折如何手术
骨盆骨折是否需手术取决于骨折类型及稳定性，不稳定型骨折通常需手术固定。手术方式主要有外固定支架术、切开复位内固定术、经皮螺钉固定术等。
1、外固定支架术：
适用于急诊阶段或严重不稳定骨折，通过体外金属架连接骨盆两侧骨钉实现临时稳定。该方式创伤小、操作快，可减少出血风险并为后续治疗创造条件，但长期稳定性较差，常需二次手术。
2、切开复位内固定术：
针对复杂骨折或合并脏器损伤的情况，通过开放手术暴露骨折端，使用钢板、螺钉等器械直接固定骨折块。该方法复位精度高，适合骶髂关节分离或髋臼骨折，但手术创伤较大且感染风险相对增加。
3、经皮螺钉固定术：
在影像引导下经皮肤置入空心螺钉固定骨折，适用于部分稳定性较好的前环骨折。具有微创、恢复快的优势，但对骨折类型选择严格，需精确的术中导航技术。
4、非手术指征：
稳定性骨折如单纯耻骨支骨折未移位时，可采用卧床制动配合骨盆带固定。需定期影像学复查确认无继发移位，通常6-8周后可逐步负重活动。
5、手术决策因素：
需综合评估骨折移位程度、软组织损伤、血管神经状态及患者全身情况。合并休克或多发伤者优先稳定生命体征，老年患者需权衡手术风险与长期卧床并发症。
术后康复期需严格避免早期负重，6周内使用助行器分散骨盆压力。饮食补充蛋白质与钙质促进骨愈合，如牛奶、鱼类、豆制品。逐步进行髋关节屈伸及直腿抬高训练防止肌肉萎缩，3个月后根据复查结果调整康复计划，合并神经损伤者需配合电刺激治疗。定期监测深静脉血栓风险，必要时穿戴弹力袜或药物预防。
