感染性心内膜炎是怎么得的
感染性心内膜炎可能由细菌感染、心脏基础病变、侵入性医疗操作、免疫系统低下及静脉药物滥用等原因引起，可通过抗生素治疗、手术修复、增强免疫力、规范医疗操作及戒除不良习惯等方式干预。
1、细菌感染：
草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌等病原体通过血液定植于心内膜，尤其易附着于受损瓣膜或先天性心脏缺陷处。细菌生物膜形成后引发局部炎症反应，需根据血培养结果选用敏感抗生素如青霉素类、万古霉素等进行针对性治疗。
2、心脏基础病变：
风湿性心脏病、二尖瓣脱垂等结构性心脏病患者心内膜表面粗糙，血流湍流易导致血小板-纤维素沉积，为细菌定植创造条件。此类患者可能伴随发热、心脏杂音加重等症状，需通过超声心动图评估瓣膜损伤程度，必要时行瓣膜修复术。
3、侵入性操作：
牙科手术、导管置入等操作可能使口腔或皮肤定植菌进入血流。菌血症期间未规范预防性使用抗生素者风险显著升高，建议高危患者在接受有创操作前1小时预防性应用阿莫西林等药物。
4、免疫功能低下：
糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂患者中性粒细胞功能受损，难以清除血源性细菌。这类人群可能反复出现低热、乏力等非典型表现，需通过免疫调节治疗结合长期抗生素方案控制感染。
5、静脉药瘾：
注射吸毒者重复使用污染针具，使皮肤表面金黄色葡萄球菌直接入血。三尖瓣最常受累，可能引发脓毒性肺栓塞，需彻底戒断毒品并完成4-6周抗生素疗程。
保持口腔卫生每日两次巴氏刷牙法，定期牙科检查可减少菌血症风险；心功能异常者应避免剧烈运动防止瓣膜进一步损伤；术后患者需监测体温变化及新发心脏杂音；所有疑似病例均需立即就医完善血培养、经食管超声等检查，延误治疗可能导致心力衰竭、脑栓塞等严重并发症。高危人群应接种肺炎球菌及流感疫苗以降低呼吸道感染诱发风险。
