糖尿病末梢神经炎怎样治疗

糖尿病末梢神经炎可通过控制血糖、营养神经药物、止痛治疗、物理康复、中医调理等方式治疗。糖尿病末梢神经炎通常由长期高血糖、微循环障碍、氧化应激、代谢异常、维生素缺乏等原因引起。

1、控制血糖：

持续高血糖是导致神经损伤的核心因素，需通过口服降糖药或胰岛素将空腹血糖控制在7毫摩尔每升以下，餐后血糖低于10毫摩尔每升。血糖稳定可延缓神经病变进展，定期监测糖化血红蛋白水平有助于评估长期控糖效果。

2、营养神经药物：

甲钴胺可促进神经髓鞘修复，硫辛酸具有抗氧化作用，依帕司他能抑制山梨醇堆积。这些药物需在医生指导下长期使用，可改善肢体麻木、刺痛等神经症状，部分患者需联合维生素B族辅助治疗。

3、止痛治疗：

针对烧灼样疼痛可使用加巴喷丁、普瑞巴林等抗惊厥类药物，阿米替林等三环类抗抑郁药对夜间疼痛效果显著。严重疼痛需避免自行调整剂量，需注意这类药物可能引起头晕、嗜睡等不良反应。

4、物理康复：

低频脉冲电刺激可改善神经传导功能，红外线照射能促进局部血液循环。每日进行足部温水浴配合按摩，水温需低于37℃以防烫伤，规律进行平衡训练可预防跌倒风险。

5、中医调理：

针灸选取足三里、三阴交等穴位改善气血运行，中药汤剂常用黄芪桂枝五物汤加减。需注意中药与西药的服用间隔，糖尿病患者进行艾灸时需严防皮肤烫伤。

糖尿病患者应选择全谷物、绿叶蔬菜等低升糖指数食物，严格控制每日碳水化合物摄入量。每周进行150分钟以上快走、游泳等有氧运动，运动前后需监测血糖防止低血糖发生。每日检查足部皮肤状况，穿着透气棉袜与宽松软底鞋，避免修剪趾甲过深。保持作息规律，戒烟限酒，通过冥想等方式缓解压力对血糖的影响。定期进行神经传导速度检测和眼底检查，建立完整的健康管理档案。