老人高血压的原因是什么 老人高血压的3原因详述
老年人高血压可能由动脉硬化、盐敏感型高血压、肾实质性高血压等原因引起。
1、动脉硬化：
随着年龄增长，血管弹性下降导致外周阻力增加是老年高血压的主要特征。动脉壁胶原纤维增生、钙盐沉积等退行性改变使收缩压显著升高，脉压差增大。这类患者需定期监测晨峰血压，控制目标可适当放宽至150/90毫米汞柱以下。钙通道阻滞剂和长效硝酸酯类药物能改善血管顺应性。
2、盐敏感型：
老年人味觉减退易致钠盐摄入过量，肾小球滤过率下降又使排钠功能减弱。这类患者24小时尿钠排泄量常超过200毫摩尔，限制每日食盐摄入至5克以下可使收缩压下降5-10毫米汞柱。利尿剂如氢氯噻嗪与醛固酮拮抗剂螺内酯联合使用效果显著。
3、肾实质性：
慢性肾脏病引起的肾素-血管紧张素系统激活占老年继发性高血压的40%。肾动脉狭窄、糖尿病肾病等疾病会导致夜尿增多和血肌酐升高。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利能同时保护肾功能，但需监测血钾水平。
老年高血压患者应保持每日30分钟太极拳或散步，饮食采用得舒饮食模式增加镁钙摄入，限制酒精每日不超过25克。注意清晨起床后1小时内避免剧烈活动，监测立位血压防止体位性低血压。冬季注意保暖避免冷刺激诱发血压骤升，睡眠时保持卧室温度在18-22摄氏度。
