甲状腺结节与甲状腺癌的区别
甲状腺结节与甲状腺癌的区别主要体现在性质、生长特征、影像学表现、病理特征及预后等方面。
1、性质差异：
甲状腺结节多为良性增生性病变，包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等，占所有结节的90%以上。甲状腺癌属于恶性病变，病理类型以乳头状癌最常见，约占甲状腺癌的80%，具有细胞异型性和侵袭性生长特征。
2、生长特征：
良性结节通常生长缓慢，形态规则且边界清晰，触诊质地柔软或中等硬度。恶性结节往往在短期内快速增大，质地坚硬且固定，可能伴随颈部淋巴结肿大，部分患者会出现声音嘶哑等局部压迫症状。
3、影像学表现：
超声检查中良性结节多表现为等回声或高回声，边缘光整，血流信号稀疏。恶性结节常呈低回声，形态不规则，可见微钙化灶，纵横比大于1，血流信号丰富且紊乱，可能伴有被膜侵犯征象。
4、病理特征：
良性结节镜下可见正常或增生的甲状腺滤泡结构，细胞形态一致。甲状腺癌细胞排列紊乱，核染色质深染，可见核沟或核内包涵体，免疫组化检查显示特定标志物如Galectin-3、HBME-1阳性表达。
5、预后差异：
良性结节经规范随访或手术治疗后预后良好，复发率低于5%。甲状腺癌中分化型癌十年生存率可达90%以上，但未分化癌进展迅速，多数患者在确诊后半年内死亡。术后需长期监测甲状腺功能及肿瘤标志物。
日常应注意控制碘摄入量，避免颈部过量辐射暴露，定期进行甲状腺超声检查。保持规律作息和情绪稳定有助于维持甲状腺功能平衡。出现颈部肿块短期内增大、声音改变等症状时应及时就医，通过细针穿刺活检明确诊断。术后患者需遵医嘱服用甲状腺激素替代药物，并定期复查甲状腺功能和颈部超声。
