自身免疫性溶血性贫血是由于患者内免疫功能调节紊乱,而引起的一种溶血性贫血。自身免疫性溶血性贫血可分为根据抗体作用于红细胞膜所需的适温度,可分为温抗体型和冷抗体型。无论哪种类型的疾病,都需要及时进行科学治疗,否则病情就会加重,严重时可并发心力衰竭、急性肾功能衰竭、严重感染等,及时治疗非常关键。那这个病应该怎么治疗呢?治疗方法有哪些?
一、病因治疗
治疗原发病为重要。
二、糖皮质激素
为治疗温抗体型AIHA的主要药物,泼尼松,红细胞计数恢复正常后,相应减量。治疗3周无效或需要泼尼松15mg/d以上才能维持者,应改换其他疗法。
三、达那唑
为弱雄酮类促蛋白合成制剂,可减少巨噬细胞的FcR数目,本药起效较慢,应与泼尼松类药物合用,起效后逐渐将激素类药物减量,后可单用达那唑维持。副作用有肝损伤、多毛、乏力等,停药后可好转。
四、免疫抑制剂
环磷酰胺、硫唑嘌呤、长春新碱等可抑制自身抗体合成。环孢素A(CsA)抑制T细胞增殖和依赖T细胞的B细胞功能,抑制免疫反应,并阻断与细胞免疫相关的淋巴因子作用,无骨髓抑制作用。
五、大剂量静注丙种球蛋白(IVIG)
如需迅速缓解病情时可应用大剂量IVIG,0.4~1.0g//(kg·d),连用3~5日。
六、脾切除
糖皮质激素治疗无效或需大剂量才能维持缓解者,可考虑脾切除,有效率为60~70%,继发性AIHA效果较差。对冷凝集素综合征和阵发性寒冷性血红蛋白尿,切脾无效。
七、血浆置换
采用血细胞分离机将患者富含IgG抗体的血浆清除。每周置换血浆200~300ml。可使自身抗体滴度下降50%以上。
八、输血
只用于溶血危象或AIHA暴发型出现心肺功能障碍者,对慢性型经治疗贫血无好转时也可输血。因AIHA输血后可能加重溶血,故应严格掌握输血指征。
以上就是对自身免疫性溶血性贫血治疗方法的介绍,每种方法都能起到不同的治疗效果,患者需要根据自己的病情让专家定制适合的治疗方式,这样针对性更强,效果更加明显。后提醒患者一定要去正规医院治疗。