70岁老人肾小球滤过率57怎么回事，怎么办

70岁老人肾小球滤过率57可能由年龄增长、高血压、糖尿病、慢性肾炎、药物损伤等原因引起，可通过生活方式调整、血压控制、血糖管理、药物治疗、定期监测等方式改善。

1、年龄增长：

肾脏功能随年龄增长自然衰退，肾小球滤过率每年约下降1毫升/分钟。这是生理性老化现象，无需特殊治疗，但需加强日常养护，如每日饮水1500-2000毫升，避免高盐高蛋白饮食，每半年复查肾功能。

2、高血压：

长期高血压会导致肾小球动脉硬化，可能与血管内皮损伤、肾素分泌异常等因素有关，通常表现为夜尿增多、下肢浮肿等症状。需将血压控制在130/80毫米汞柱以下，常用降压药包括缬沙坦、氨氯地平等，同时限制每日钠盐摄入低于5克。

3、糖尿病：

高血糖引发肾小球基底膜增厚，可能与糖基化终产物堆积、氧化应激等因素有关，常伴随多饮多尿、视物模糊等症状。建议糖化血红蛋白控制在7%以下，可选用达格列净、格列美脲等降糖药，配合每日30分钟有氧运动。

4、慢性肾炎：

免疫复合物沉积可造成肾小球滤过膜损伤，需通过尿蛋白定量、肾穿刺等检查确诊。表现为晨起眼睑浮肿、尿泡沫增多，可使用黄葵胶囊、百令胶囊等中成药辅助治疗，急性期需限制蛋白质摄入量至0.6克/公斤体重。

5、药物损伤：

非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物可能导致间质纤维化。出现肾功能异常时应及时停用可疑药物，必要时用还原型谷胱甘肽护肾，避免同时使用两种以上肾毒性药物。

老年患者需保持每日优质蛋白摄入30-40克，优先选择鱼虾蛋奶等易吸收蛋白；每周进行3-5次太极拳或散步等低强度运动；监测晨起空腹体重，3天内增长超过2公斤需警惕水钠潴留；避免使用成分不明的中药偏方；每3个月复查血肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白指标，若肾小球滤过率年下降幅度超过5毫升/分钟需及时肾内科就诊。