胸腺瘤与胸腺囊肿的区别有哪些
胸腺瘤与胸腺囊肿的区别主要体现在病理性质、临床表现、影像学特征、治疗方式和预后等方面。
1、病理性质：
胸腺瘤属于实质性肿瘤，起源于胸腺上皮细胞，存在潜在恶性倾向，病理分型包括A型、AB型、B型和C型。胸腺囊肿则为囊性病变，囊壁由纤维组织构成，内衬扁平或立方上皮，属于良性病变，无恶变风险。
2、临床表现：
胸腺瘤患者可能出现重症肌无力、纯红细胞再生障碍等副肿瘤综合征，部分病例伴随咳嗽、胸痛或上腔静脉压迫症状。胸腺囊肿多无症状，体积较大时可产生轻度压迫症状，但不会引起免疫相关并发症。
3、影像学特征：
CT检查中胸腺瘤表现为软组织密度肿块，可见分叶状轮廓或钙化灶，增强扫描呈不均匀强化。胸腺囊肿显示为边界清晰的低密度囊性病灶，囊壁薄而均匀，无实质性成分，增强后无强化表现。
4、治疗方式：
胸腺瘤需根据分期选择手术切除，合并肌无力症状需联合糖皮质激素治疗，晚期病例需辅助放疗或化疗。胸腺囊肿通常仅需观察，巨大囊肿引起压迫时可行胸腔镜微创手术切除，无需放化疗。
5、预后差异：
胸腺瘤预后与病理类型相关，A型5年生存率超过90%，B3型和C型可能复发转移。胸腺囊肿切除后无复发风险，术后不需要长期随访，完全治愈不影响生存期。
日常需注意定期胸部影像学复查，尤其胸腺瘤术后患者应监测肌无力症状变化。保持均衡饮食有助于维持免疫功能，适量补充维生素D和优质蛋白质。避免吸烟及接触电离辐射等致癌因素，胸腺囊肿患者无需特殊限制活动。出现不明原因眼睑下垂或呼吸困难时应及时就诊排查胸腺疾病。
