脑出血术后引起什么并发症
脑出血术后可能引发脑水肿、肺部感染、消化道出血、癫痫发作、下肢深静脉血栓等并发症。脑出血术后并发症主要与手术创伤、长期卧床、原发疾病等因素有关。
1、脑水肿：
手术过程中脑组织受到机械性刺激，术后48-72小时可能出现血管源性脑水肿。表现为头痛加剧、意识障碍加深，可通过脱水药物控制颅内压，必要时需进行去骨瓣减压术。
2、肺部感染：
术后卧床导致排痰困难，误吸风险增加易引发坠积性肺炎。常见发热、痰液黏稠等症状，需定期翻身拍背，严重时需进行痰培养指导抗生素使用。
3、消化道出血：
应激性溃疡是常见并发症，与下丘脑功能紊乱导致胃酸分泌过多有关。表现为呕血、黑便，需使用质子泵抑制剂预防，出血量大时需内镜下止血。
4、癫痫发作：
手术区域脑组织异常放电可引发继发性癫痫，多发生在术后1-2周。典型表现为肢体抽搐、意识丧失，需长期服用抗癫痫药物控制发作。
5、下肢深静脉血栓：
肢体活动受限导致静脉血流缓慢，凝血功能异常患者风险更高。表现为患肢肿胀疼痛，需穿戴弹力袜，必要时进行抗凝治疗。
脑出血术后需保持头部抬高30度体位，监测意识瞳孔变化。早期进行肢体被动活动预防关节挛缩，饮食选择低盐低脂高蛋白流质。恢复期可进行吞咽功能训练和床边坐位平衡练习，注意控制血压血糖等基础疾病。定期复查头颅CT评估恢复情况，出现发热、呕吐等症状需及时就医。
