宫外孕的症状有哪些 科普宫外孕的几个典型症状

宫外孕的典型症状主要包括停经后阴道流血、下腹剧痛、肩部放射痛、休克表现及肛门坠胀感。宫外孕指受精卵在子宫腔外着床发育，医学上称为异位妊娠，输卵管妊娠占比最高，需及时识别避免破裂大出血风险。

1、停经后出血：

多数患者有6-8周停经史，随后出现不规则阴道流血，量少于月经且呈暗红色。出血由胚胎发育受限导致子宫内膜剥离引起，需与先兆流产鉴别。血人绒毛膜促性腺激素检测和超声检查可明确诊断。

2、下腹撕裂痛：

输卵管破裂时突发单侧下腹撕裂样剧痛，伴恶心呕吐。疼痛因妊娠囊膨胀输卵管及血液刺激腹膜所致，血液积聚在子宫直肠陷凹时可出现肛门坠胀感。压痛反跳痛明显者需紧急手术。

3、肩部放射痛：

腹腔内出血刺激膈神经时出现肩胛部放射性疼痛，提示出血量已达500毫升以上。该症状常伴随面色苍白、脉搏细速等失血表现，需立即建立静脉通路并准备腹腔镜探查。

4、休克症状：

急性大出血可引起血压下降、意识模糊等失血性休克表现。输卵管妊娠破裂后每分钟出血量可达100-200毫升，血红蛋白短期内可下降30g/L以上，需紧急输血并实施患侧输卵管切除术。

5、肛门坠胀感：

盆腔积血刺激直肠前壁引发持续便意，患者常描述为"里急后重"。腹腔穿刺抽出不凝血即可确诊腹腔内出血，后穹窿穿刺阳性率达85%，此症状出现提示需立即终止妊娠。

育龄期女性出现停经伴腹痛需高度警惕宫外孕，避免剧烈运动和增加腹压动作。日常应注意记录月经周期，有盆腔炎或输卵管手术史者孕早期应进行超声检查。确诊后需绝对卧床，选择甲氨蝶呤药物治疗或腹腔镜手术，术后三个月内需避孕以利于输卵管修复。饮食宜补充高铁高蛋白食物如猪肝、瘦肉，促进血红蛋白恢复，同时保持外阴清洁预防感染。