肾结石会导致尿路感染怎么办

肾结石合并尿路感染可通过抗感染治疗、结石处理、增加液体摄入、调整饮食结构、定期复查等方式治疗。肾结石阻塞尿路引发感染通常与尿液滞留、细菌滋生、免疫力下降、结石成分刺激、解剖结构异常等因素有关。

1、抗感染治疗：

尿路感染需根据病原学检查选择敏感抗生素，常用药物包括喹诺酮类、头孢菌素类或磷霉素等。治疗期间需完成全程用药，避免细菌耐药。严重感染伴发热时需静脉给药，同时监测肾功能变化。

2、结石处理：

直径小于6毫米的结石可尝试药物排石，常用α受体阻滞剂或钙通道阻滞剂松弛输尿管。较大结石需体外冲击波碎石或经皮肾镜取石术。感染性结石需在控制感染后尽快清除，避免细菌生物膜形成。

3、增加液体摄入：

每日饮水2000-3000毫升可稀释尿液并促进结石排出。建议分次饮用，夜间保持适量饮水。观察尿液颜色应为淡黄色，避免长时间尿液浓缩导致结晶沉积。

4、调整饮食结构：

草酸钙结石患者需限制菠菜、坚果等高草酸食物；尿酸结石应减少动物内脏和海鲜摄入。适当补充柑橘类水果可增加尿枸橼酸含量，抑制结石形成。合并感染期间需避免酒精和辛辣刺激食物。

5、定期复查：

治疗后需复查尿常规和泌尿系超声，评估感染控制及结石清除情况。残留结石患者每3-6个月随访一次。反复感染者建议进行24小时尿液成分分析和代谢评估，制定个体化预防方案。

肾结石患者日常应保持适度运动如跳绳、爬楼梯等促进小结石排出，避免久坐不动。注意会阴部清洁，性生活后及时排尿。限制钠盐摄入每日不超过5克，控制蛋白质摄入量在每公斤体重0.8-1克。可适量饮用柠檬水调节尿液酸碱度，但避免过量摄入维生素C补充剂。出现腰痛加剧、寒战高热或肉眼血尿时需立即就医。