对骨折的愈合需要注意什么
骨折愈合需要注意固定保护、营养支持、康复锻炼、药物辅助和定期复查五个方面。
1、固定保护：
骨折后需通过石膏、支具或外固定架维持断端稳定，避免二次损伤。上肢骨折通常固定4-6周，下肢需6-8周，期间禁止负重或剧烈活动。儿童愈合较快可适当缩短固定时间，老年人需延长至8-12周。出现固定物松动、皮肤压迫溃烂或异常疼痛时需立即就医调整。
2、营养支持：
每日需补充1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白质，如鱼肉、蛋清、豆制品等促进骨痂形成。同时摄入800毫克钙（相当于500毫升牛奶+100克豆腐）配合维生素D3促进钙吸收。深色蔬菜补充维生素K可提升骨钙素活性，锌元素（牡蛎、坚果）能加速胶原蛋白合成。
3、康复锻炼：
拆除固定后需分阶段进行关节活动度训练，早期以被动屈伸为主，中期加入等长收缩练习，后期逐步过渡到抗阻训练。手指骨折可进行握力球训练，下肢骨折建议水中行走减轻负重。康复周期通常为骨折愈合时间的1.5倍，需避免过早剧烈运动导致再骨折。
4、药物辅助：
疼痛明显时可使用非甾体抗炎药如洛索洛芬钠，严重肿胀可用七叶皂苷钠改善微循环。骨质疏松患者需联用阿仑膦酸钠和骨化三醇，糖尿病患者可加服甲钴胺营养神经。中药方面，早期选用三七粉活血化瘀，后期改用接骨七厘片促进骨痂成熟。
5、定期复查：
术后1周需拍片确认复位情况，之后每4周复查X线观察骨痂生长。CT检查适用于关节内骨折的愈合评估，MRI可早期发现缺血性骨坏死。骨愈合延迟时需检测血清钙磷、碱性磷酸酶等指标，必要时进行骨密度检查排除代谢性骨病。
骨折愈合期应保持每日30分钟日照促进维生素D合成，戒烟避免尼古丁收缩血管影响血供，控制血糖在空腹6-8mmol/L范围内。饮食采用清蒸、炖煮等低温烹饪方式保留营养，避免摄入浓茶咖啡影响铁吸收。睡眠时抬高患肢减轻水肿，使用记忆棉垫预防压疮。心理上可通过正念训练缓解焦虑情绪，家属需协助完成日常起居活动直至功能完全恢复。
