做Erat好还是切除阑尾好
阑尾炎治疗方式主要有内镜下逆行阑尾炎治疗术和阑尾切除术两种，选择需根据病情严重程度、并发症风险及患者个体差异综合评估。
1、创伤程度：
内镜下逆行阑尾炎治疗术通过自然腔道操作，体表无切口，术后疼痛轻恢复快；阑尾切除术需开腹或腹腔镜操作，存在手术创口，但能彻底去除病灶。单纯性阑尾炎早期患者更适合前者，化脓性或坏疽性病变需考虑后者。
2、复发风险：
内镜治疗保留阑尾结构，存在约5-10%的复发可能；切除术完全去除阑尾组织，理论上可杜绝复发。有反复发作史或阑尾粪石残留者，切除术更具优势。
3、适应症差异：
内镜治疗适用于单纯性阑尾炎且阑尾管腔通畅者，对阑尾周围脓肿、穿孔等复杂病例无效；切除术适用于所有类型阑尾炎，特别是合并弥漫性腹膜炎等严重并发症时。
4、恢复周期：
内镜治疗平均住院时间2-3天，1周内可恢复正常活动；腹腔镜切除术需3-5天住院，完全恢复需2-4周；开腹手术恢复期更长。需结合患者工作性质及生活需求选择。
5、长期影响：
切除术后可能改变肠道菌群平衡，增加某些自身免疫疾病风险；内镜治疗保留阑尾免疫器官功能，但需警惕慢性炎症可能。儿童及青少年患者更需谨慎评估器官保留价值。
术后建议选择低脂低渣饮食过渡，逐步增加膳食纤维摄入量；避免剧烈运动1-2个月，可进行散步等温和活动；保持腹部切口清洁干燥，出现发热或持续腹痛需及时复诊。两种术式均需配合规范抗感染治疗，定期随访观察肠道功能恢复情况，建立健康排便习惯有助于预防术后肠粘连。
