尿血清肌酐高104怎么回事，怎么办
尿血清肌酐高104μmol/L可能由生理性脱水、剧烈运动、高蛋白饮食、急性肾损伤、慢性肾病等原因引起，可通过补液调整、饮食控制、药物治疗、肾脏替代治疗等方式干预。
1、生理性脱水：
短期内水分摄入不足或大量出汗会导致血液浓缩，肾脏灌注减少，肌酐排泄受阻而暂时升高。每日饮水量应维持在2000毫升以上，避免长时间高温环境活动，尿液颜色恢复淡黄后复查指标多可恢复正常。
2、剧烈运动：
高强度无氧运动会产生大量肌酸代谢产物，肌肉组织短暂损伤释放肌酐入血。运动后48小时内肌酐可升高15%-20%，建议运动后补充电解质水，72小时后复查指标，长期健身者需调整训练强度。
3、高蛋白饮食：
每日蛋白质摄入超过1.5克/公斤体重时，氨基酸代谢产物增加肾脏负担。表现为尿素氮同步升高，肌酐涨幅通常在20-30μmol/L区间。需减少红肉、乳清蛋白粉摄入，增加膳食纤维比例，两周后复查。
4、急性肾损伤：
可能与肾毒性药物、尿路梗阻或感染有关，常伴随尿量减少、下肢水肿。肾小球滤过率短期内下降50%以上时，肌酐每日升高44μmol/L以上。需立即停用肾毒性药物，感染患者可使用头孢曲松等抗生素。
5、慢性肾病：
长期高血压或糖尿病导致肾小球硬化，肌酐呈进行性升高。3期以上患者多伴有贫血、夜尿增多，需控制血压在130/80mmHg以下，使用缬沙坦等ARB类药物延缓进展，肾小球滤过率低于15ml/min时需透析评估。
建议每日监测晨起体重变化，体重短期增加2公斤以上提示水钠潴留。饮食采用优质低蛋白原则，选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的蛋白质，限制豆制品摄入。保持每周150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈对抗性运动。定期复查尿微量白蛋白/肌酐比值、肾脏超声等检查，出现恶心呕吐或意识改变需急诊就医。
