终止室上性心动过速的物理方法
终止室上性心动过速的物理方法主要有刺激迷走神经、屏气法、冷水浸脸、压迫眼球、咳嗽反射等。
1、刺激迷走神经：
通过按摩颈动脉窦可兴奋迷走神经，具体方法为患者平卧，头偏向一侧，用拇指在甲状软骨上缘水平轻柔按压右侧颈动脉窦5-10秒。该操作需在心电监护下进行，避免双侧同时按压。老年人或脑血管病患者慎用，可能诱发心动过缓或脑缺血。
2、屏气法：
深吸气后屏住呼吸并用力做呼气动作，类似排便时的瓦氏动作。该动作可增加胸腔内压，刺激压力感受器反射性增强迷走神经张力。操作时建议取坐位，避免因血压波动导致晕厥。持续屏气时间不宜超过15秒，冠心病患者禁用。
3、冷水浸脸：
将面部浸入0-4℃冷水中可触发潜水反射，通过三叉神经-迷走神经反射弧减慢心率。需保持浸没时间超过30秒，同时屏住呼吸效果更佳。注意避免冷水误吸，面部有创伤或青光眼患者不宜采用。
4、压迫眼球：
闭眼后用拇指适度按压双侧眼球，通过眼心反射减慢心率。压力以不引起疼痛为度，持续10-15秒。视网膜脱落、青光眼或高度近视者禁用，可能引起视网膜剥离或眼压升高。
5、咳嗽反射：
用力咳嗽可增加胸内压，刺激迷走神经。要求进行深咳嗽而非清嗓动作，每次咳嗽间隔2-3秒，连续5-6次。严重肺气肿、气胸患者慎用，可能加重肺部病变。
实施物理方法前需确认心律类型，室上速发作时保持安静坐位，避免情绪紧张。物理方法无效或出现意识模糊、胸痛等症状应立即就医。日常应避免摄入咖啡因、酒精等兴奋性物质，保持规律作息。发作频繁者需进行心电图、心脏超声等检查排除器质性心脏病，必要时在医生指导下服用抗心律失常药物或考虑射频消融治疗。
