如何确诊克罗恩病 确诊克罗恩病的具体方法介绍
克罗恩病可通过临床表现评估、实验室检查、影像学检查、内窥镜检查和组织病理学检查五种方式确诊。
1、临床表现评估：
医生会详细询问腹泻、腹痛、体重下降等消化道症状持续时间及特点，同时检查口腔溃疡、肛周病变等肠外表现。典型症状持续超过6周需高度怀疑克罗恩病，儿童患者可能伴随生长发育迟缓。
2、实验室检查：
血常规可发现贫血和炎症指标升高，C反应蛋白和血沉是常用炎症标志物。粪便钙卫蛋白检测能区分肠道炎症与功能性肠病，血清抗酿酒酵母抗体检查有助于鉴别溃疡性结肠炎。
3、影像学检查：
小肠造影可显示特征性"鹅卵石样"黏膜改变和肠腔狭窄，CT或MR肠道成像能评估全层肠壁增厚和穿透性病变。超声检查对发现肠系膜淋巴结肿大和脓肿形成具有优势。
4、内窥镜检查：
结肠镜可观察回盲部及结肠节段性病变，胶囊内镜适用于小肠病灶探查。内镜下典型表现为纵行溃疡、铺路石样改变，病变间可见正常黏膜跳跃性分布。
5、组织病理学检查：
内镜活检标本需显示非干酪样肉芽肿、透壁性炎症等特征性改变。手术切除标本病理检查可确认全层炎症和纤维化，需与肠结核等疾病进行鉴别诊断。
确诊后建议采用低渣饮食减少肠道刺激，避免高纤维和乳制品。适当补充维生素D和钙剂预防骨质疏松，规律有氧运动如游泳可改善肠道蠕动。定期监测营养指标和炎症活动度，戒烟可降低疾病复发风险。出现持续发热、剧烈腹痛或肠梗阻症状需立即就医。
