病毒性脑炎临床表现有哪些 病毒性脑炎的3个表现突出
病毒性脑炎的临床表现主要有发热、头痛、意识障碍、抽搐及脑膜刺激征。病毒性脑炎的3个突出表现为持续性高热、剧烈头痛和不同程度的意识障碍。
1、持续性高热:
病毒性脑炎患者通常出现39℃以上的持续性高热,体温波动较小,常规退热药物效果不佳。发热多由病毒直接侵犯中枢神经系统引发炎症反应所致,伴随白细胞计数升高。临床需通过腰椎穿刺检查脑脊液中的病毒抗体进行确诊,治疗需使用抗病毒药物配合物理降温。
2、剧烈头痛:
颅内压增高导致头部胀痛或炸裂样疼痛,疼痛部位多集中在额部或全头部,咳嗽或低头时加重。头痛可能与脑实质水肿、脑膜炎症反应有关,常伴有喷射性呕吐。影像学检查可见脑室受压变形,需及时使用甘露醇等脱水剂降低颅内压。
3、意识障碍:
患者表现为嗜睡、谵妄或昏迷等意识状态改变,严重者出现去皮层强直或去大脑强直姿势。这与病毒损伤大脑皮层及脑干网状上行激活系统相关,脑电图检查可见弥漫性慢波。需密切监测生命体征,必要时进行气管插管维持呼吸功能。
病毒性脑炎急性期应卧床休息,保持室内通风。饮食选择易消化的流质或半流质食物,如米汤、藕粉等,避免辛辣刺激。恢复期可进行肢体被动活动预防关节僵硬,每日保证8小时睡眠。出现发热症状时可使用冰袋冷敷额头,但禁止自行服用解热镇痛药掩盖病情。三个月内避免剧烈运动,定期复查脑电图观察脑功能恢复情况。若遗留记忆力减退等症状,可进行认知功能训练。