败血症怎么治疗 介绍败血症的几个有效疗法

败血症可通过抗生素治疗、液体复苏、血管活性药物、控制感染源、免疫调节治疗等方式治疗。败血症通常由细菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染、免疫功能低下等原因引起。

1、抗生素治疗：

抗生素是败血症治疗的核心，需根据病原体培养和药敏结果选择敏感抗生素。常见药物包括头孢曲松、美罗培南、万古霉素等广谱抗生素。早期经验性用药需覆盖可能的致病菌，待病原学结果明确后调整方案。治疗周期通常持续7-14天，严重感染需延长疗程。

2、液体复苏：

败血症患者存在有效循环血量不足，需快速补充晶体液或胶体液。首选平衡盐溶液，30分钟内输注30ml/kg液体。监测中心静脉压、尿量等指标评估复苏效果。过量补液可能加重组织水肿，需动态调整输液速度。

3、血管活性药物：

经充分液体复苏仍存在低血压时，需使用去甲肾上腺素或多巴胺等血管活性药物。药物剂量需根据血压、乳酸水平等指标滴定调整。合并心肌功能障碍者可联用多巴酚丁胺改善心功能。

4、控制感染源：

明确感染灶后需及时清除，如脓肿引流、感染组织清创、拔除感染导管等。腹腔感染需手术探查，坏死性筋膜炎需广泛清创。感染源控制延迟会显著增加病死率。

5、免疫调节治疗：

重症患者可考虑使用糖皮质激素调节过度炎症反应。静脉注射免疫球蛋白有助于中和细菌毒素。血液净化技术可清除炎症介质，但需严格掌握适应症。

败血症患者康复期需保证充足营养，每日蛋白质摄入应达1.5-2g/kg，优先选择鱼、蛋、瘦肉等优质蛋白。适当补充维生素C、锌等免疫营养素。恢复期可进行低强度有氧运动如散步、太极拳，每周3-5次，每次20-30分钟。保持皮肤清洁，预防压疮。监测体温变化，定期复查炎症指标。避免去人群密集场所，预防再次感染。