美尼尔氏综合症会头晕呕吐吗
美尼尔氏综合症（梅尼埃病）典型症状包括发作性眩晕、恶心呕吐、耳鸣及听力下降。该病引起的头晕呕吐主要与内耳淋巴液失衡有关，发作期症状严重程度从轻度失衡到完全丧失行动能力不等。
1、内淋巴积水：
内耳膜迷路中淋巴液异常积聚是核心病理改变，积水压迫前庭和耳蜗神经末梢，导致突发旋转性眩晕伴剧烈呕吐。患者常描述为"天旋地转"，呕吐物多为胃内容物，发作时需立即平卧避免跌倒。
2、前庭功能紊乱：
椭圆囊和球囊的毛细胞因淋巴压力变化而异常放电，引发前庭-自主神经反射，除眩晕外会出现面色苍白、冷汗等自主神经症状。症状持续20分钟至12小时不等，发作后仍有数日不稳感。
3、耳蜗神经刺激：
积水同时影响耳蜗基底膜振动，约50%患者发作期伴随低频听力下降及耳闷胀感。耳鸣声多为持续性嗡嗡声或机器轰鸣声，与呕吐症状同步加重。
4、压力波动触发：
劳累、情绪紧张、高盐饮食等可通过改变内耳毛细血管通透性诱发发作。部分女性患者在月经周期激素水平变化时症状加重，呕吐频率增加。
5、中枢代偿不足：
长期反复发作会导致前庭中枢代偿机制受损，即使间歇期也可能出现姿势性头晕。老年患者更易因呕吐引发脱水、电解质紊乱等并发症。
发作期应保持侧卧防误吸，限制每日钠摄入低于2克，避免咖啡因及酒精。间歇期可进行Brandt-Daroff前庭康复训练，逐步提高中枢代偿能力。建议记录眩晕日记监测触发因素，听力持续下降需考虑鼓室内注射糖皮质激素或内淋巴囊减压术等治疗。
