胆汁淤积症皮肤瘙痒怎么办
胆汁淤积症引起的皮肤瘙痒可通过药物治疗、物理降温、皮肤护理、病因治疗、心理疏导等方式缓解。胆汁淤积症皮肤瘙痒通常由胆汁酸沉积、胆红素升高、皮肤干燥、神经敏感、继发感染等原因引起。
1、药物治疗：
胆汁酸结合剂如考来烯胺能降低血液中胆汁酸浓度，减轻其对皮肤神经末梢的刺激。抗组胺药物如氯雷他定可阻断瘙痒信号的传递。严重瘙痒时可短期使用糖皮质激素类药物如泼尼松，但需在医生指导下严格控制疗程。
2、物理降温：
冷敷可收缩毛细血管，降低局部皮肤温度，减少瘙痒感神经传导。建议使用4-6℃的湿毛巾敷于瘙痒部位，每次不超过15分钟。避免使用过热洗澡水，水温应控制在37℃以下，沐浴后立即涂抹保湿剂。
3、皮肤护理：
选择pH值为5.5-6.5的弱酸性沐浴露，避免使用含酒精、香精的清洁产品。每日使用含神经酰胺、尿素或甘油的保湿霜，尤其在沐浴后3分钟内涂抹。夜间可穿戴纯棉手套防止无意识抓挠，指甲需修剪圆钝。
4、病因治疗：
针对胆管梗阻患者可采用经内镜逆行胰胆管造影术解除梗阻。原发性胆汁性胆管炎患者需长期服用熊去氧胆酸改善胆汁排泄。妊娠期胆汁淤积症患者需密切监测肝功能，必要时提前终止妊娠。
5、心理疏导：
慢性瘙痒易引发焦虑抑郁情绪，可通过正念冥想、音乐疗法等缓解心理压力。建立瘙痒日记记录发作时间、诱因及缓解方式，帮助医生调整治疗方案。参加患者互助小组可获得情感支持。
饮食上需限制高脂食物摄入，每日脂肪摄入量控制在40克以下，优先选择中链脂肪酸。增加燕麦、糙米等富含水溶性膳食纤维的食物促进胆汁酸排泄。适量补充维生素A、D、E、K等脂溶性维生素。保持规律作息，避免过度劳累。穿着宽松透气的纯棉衣物，室内湿度维持在50%-60%。若瘙痒持续加重或出现皮肤破损感染，需及时就医调整治疗方案。
