老年性膝关节炎如何治疗 老年性膝关节炎的3个疗法详述
老年性膝关节炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解症状。治疗方法主要有非甾体抗炎药、关节腔注射、人工关节置换。
1、药物治疗：
非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、塞来昔布可减轻关节疼痛和炎症。氨基葡萄糖等软骨保护剂能延缓关节软骨退化，需长期服用。关节腔注射玻璃酸钠可增加关节润滑，减轻摩擦疼痛，每年可重复3-5次。严重疼痛时短期使用弱阿片类药物，但需警惕成瘾性。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
2、物理治疗：
超短波等热疗可改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。低频脉冲电刺激能提升痛阈，减轻慢性疼痛。水中运动可减少关节负重，增强下肢肌力。膝关节周围肌群的力量训练需采用渐进式抗阻方式，每周3次为宜。矫形鞋垫可纠正力线异常，降低关节面压力。
3、手术治疗：
关节镜清理术适用于早期软骨损伤伴游离体形成，可清除炎性滑膜。单髁置换术适合内侧间室严重磨损患者，能保留正常关节结构。全膝关节置换用于终末期病变，使用钴铬钼合金假体可维持15年以上。术后需进行6-8周系统康复训练恢复关节功能。高龄患者需评估心肺功能再决定手术方案。
日常建议控制体重至BMI＜24，减少爬楼梯等负重活动。每周进行游泳、骑自行车等低冲击运动150分钟。饮食多摄入深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物，补充维生素D促进钙吸收。冬季注意膝关节保暖，使用护膝避免受凉。疼痛急性期可局部冷敷15分钟，慢性期改用热敷缓解僵硬。定期复查X线评估病情进展，出现关节畸形需及时就医。
