绑石膏的脚一点也不能动吗
绑石膏的脚并非完全不能活动,但需严格限制运动范围以避免二次损伤。石膏固定的主要目的是通过制动促进骨骼或软组织修复,具体活动限制程度与损伤类型、石膏材质、固定部位等因素相关。
1、骨折类型:
稳定性骨折如裂纹骨折,在石膏保护下可进行脚趾轻微屈伸活动;粉碎性骨折或关节内骨折则需绝对制动,任何活动均可能造成骨折移位。伴随血管神经损伤的开放性骨折需配合支具强化固定。
2、石膏材质:
传统石膏绷带固化后硬度高,完全限制关节活动;新型高分子石膏具有一定弹性,允许踝关节5-10度的被动活动。负重区骨折使用玻璃纤维石膏时,需配合拐杖分散压力。
3、损伤部位:
足踝部骨折固定后禁止旋转动作,但可保持膝关节屈曲锻炼;小腿骨折石膏跨越膝关节时,需保持髋关节外展防止肌肉萎缩。第五跖骨基底骨折需额外固定足弓。
4、康复阶段:
急性期(伤后2周)需绝对制动,纤维愈合期(3-6周)可在医生指导下进行等长收缩训练,骨痂形成期(6周后)逐步增加被动活动。每阶段需通过X线确认愈合进度。
5、特殊注意事项:
出现石膏内皮肤瘙痒时禁止用硬物搔抓,可用冷风吹拂缓解;下肢石膏固定期间需每日进行抬腿练习预防静脉血栓。糖尿病患者需特别关注石膏边缘皮肤状况。
石膏固定期间建议保持每日500毫升低脂牛奶摄入补充钙质,卧床时用枕头垫高患肢促进静脉回流。拆除石膏后应先进行水中步行训练,逐步过渡到陆地行走。定期复查期间可咨询康复医师定制渐进式运动方案,从非负重活动逐步增加至全负重训练,配合脉冲电磁场治疗加速骨愈合。睡眠时使用特制护具防止无意识活动造成损伤,日常活动注意避免石膏接触水汽。