开颅手术后一直发烧怎么回事
开颅手术后持续发热可能由术后吸收热、颅内感染、肺部感染、泌尿系统感染或药物热等原因引起，需通过血常规检查、脑脊液检查、影像学检查等手段明确病因后针对性治疗。
1、术后吸收热：
手术过程中组织损伤释放的致热原可导致低热，体温通常不超过38.5℃，多发生于术后3天内。这种非感染性发热可通过物理降温缓解，若体温超过38.5℃可考虑使用解热镇痛药，但需排除其他感染因素。
2、颅内感染：
开颅手术破坏血脑屏障可能引发脑膜炎或脑脓肿，通常伴有头痛、颈强直、意识改变等症状。脑脊液检查可见白细胞升高和糖含量降低，治疗需根据病原学结果选择敏感抗生素，严重者需进行脑室引流。
3、肺部感染：
术后长期卧床可能导致坠积性肺炎，表现为咳嗽、脓痰和呼吸困难。胸部X线可见肺部浸润影，治疗需加强翻身拍背、雾化吸入，并根据痰培养结果选用抗生素，必要时需机械通气支持。
4、泌尿系统感染：
留置导尿管可能引发尿道或膀胱感染，伴有尿频尿急和尿液浑浊。尿常规检查可见白细胞和细菌，治疗需尽早拔除导尿管，保持会阴清洁，并选用喹诺酮类等敏感抗生素。
5、药物热：
术后使用的抗生素、抗癫痫药等可能引起药物过敏反应，表现为用药后出现的弛张热，停药后体温可恢复正常。需详细记录用药与发热时间关系，必要时进行药物调整。
开颅术后发热患者需保持病房空气流通，每日监测体温4次，记录热型变化。饮食宜选择高蛋白流质食物如鱼汤、蛋花粥，补充维生素C促进伤口愈合。恢复期可进行床上肢体活动预防深静脉血栓，但需避免剧烈头部运动。若发热持续超过5天或出现精神症状、抽搐等表现，需立即进行头颅CT复查。
