脑血管多处狭窄硬化怎么办

脑血管多处狭窄硬化可通过控制危险因素、药物治疗、手术治疗、康复训练、定期监测等方式治疗。脑血管多处狭窄硬化通常由高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、年龄增长等原因引起。

1、控制危险因素：

高血压、高脂血症和糖尿病是导致脑血管狭窄硬化的主要危险因素。控制血压需将收缩压维持在140毫米汞柱以下，舒张压维持在90毫米汞柱以下。调节血脂需将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6毫摩尔每升以下。糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下。戒烟限酒、保持体重在正常范围也有助于减缓病情进展。

2、药物治疗：

抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可预防血栓形成。他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片能降低血脂并稳定斑块。降压药物如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊有助于控制血压。部分患者可能需要使用改善脑循环的药物如尼莫地平片。

3、手术治疗：

颈动脉内膜切除术适用于颈动脉狭窄超过70%且有症状的患者。血管内支架成形术可用于治疗颅内动脉严重狭窄。对于多发血管病变患者，医生会根据狭窄部位和程度评估手术指征。手术能有效改善脑部供血，但存在一定风险需谨慎选择。

4、康复训练：

针对已出现脑缺血症状的患者，需进行系统康复治疗。肢体功能训练可改善运动障碍，语言训练有助于恢复言语功能，认知训练能减轻记忆力减退。康复治疗需在专业医师指导下循序渐进，坚持3-6个月可见明显效果。

5、定期监测：

每3-6个月需复查血脂、血糖等指标。颈部血管超声应每年检查1次，必要时行脑血管造影评估病情变化。出现头晕、肢体无力等新发症状需及时就医。长期随访能早期发现病情变化并调整治疗方案。

脑血管多处狭窄硬化患者日常需保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，减少动物内脏等高胆固醇食物。适量有氧运动如快走、太极拳每周3-5次，每次30分钟。保证充足睡眠，避免情绪激动。注意气候变化，冬季做好保暖。严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量。家属应学习相关急救知识，发现异常及时送医。定期参加健康讲座，了解疾病管理新进展。