咯血与呕血有哪些不同 咯血与呕血4个区别很大
咯血与呕血在出血来源、伴随症状、血液性状及病因等方面存在明显差异。主要区别包括出血部位不同、血液外观差异、伴随症状差异以及基础疾病差异。
1、出血部位：
咯血指喉部以下呼吸道出血经口腔排出，出血源多为支气管或肺部血管。呕血则是上消化道出血经呕吐排出，常见于食管、胃或十二指肠病变。前者出血前常有喉部发痒感，后者多伴上腹不适或恶心感。
2、血液外观：
咯血血液呈鲜红色泡沫状，因混有呼吸道分泌物及空气。呕血多为暗红或咖啡渣样，系血液经胃酸作用形成。大量呕血时可能出现柏油样黑便，而咯血患者粪便颜色通常正常。
3、伴随症状：
咯血常伴随咳嗽、胸闷等呼吸道症状，严重者可出现呼吸困难。呕血多伴有上腹痛、反酸等消化道症状，大量出血时可能发生休克。肺结核患者咯血可能伴低热盗汗，肝硬化呕血常见蜘蛛痣或腹水。
4、基础疾病：
咯血常见于支气管扩张、肺结核、肺癌等呼吸系统疾病。呕血多见于消化性溃疡、食管静脉曲张、急性胃黏膜病变等消化道疾病。心血管疾病如二尖瓣狭窄也可引起咯血，而呕血极少由心脏疾病导致。
出现咯血或呕血均需立即就医，检查前避免进食饮水。保持侧卧位防止窒息，记录出血量及性状供医生参考。日常需控制基础疾病，呼吸道疾病患者应避免剧烈咳嗽，消化道疾病患者需忌烟酒及刺激性食物。定期复查相关指标，遵医嘱调整治疗方案。
