头疼得感觉头要爆炸一样怎么回事

剧烈头痛可能由偏头痛、紧张性头痛、高血压危象、颅内压增高、蛛网膜下腔出血等原因引起，可通过药物控制、血压管理、降低颅内压、紧急手术等方式治疗。

1、偏头痛：

偏头痛表现为单侧搏动性剧痛，常伴随恶心呕吐、畏光畏声。发作可能与三叉神经血管系统异常激活有关，女性月经期激素波动、红酒巧克力等饮食诱因易触发。急性期可使用曲普坦类药物缓解，预防性用药包括丙戊酸钠、普萘洛尔等。

2、紧张性头痛：

持续性紧箍样疼痛多因长期焦虑、伏案工作导致头颈部肌肉痉挛。枕大神经压迫试验阳性是特征表现，热敷按摩可放松肌肉，认知行为疗法能改善慢性紧张状态，必要时短期使用阿米替林等调节神经敏感度。

3、高血压危象：

血压骤升至180/120毫米汞柱以上时，脑血管自动调节功能崩溃引发爆裂样头痛，可能伴随视物模糊、胸痛等症状。需立即舌下含服硝苯地平控释片，静脉注射乌拉地尔等降压药物，避免发生脑出血或主动脉夹层。

4、颅内压增高：

肿瘤占位或脑脊液循环障碍导致颅压升高时，头痛呈进行性加重伴喷射性呕吐，眼底检查可见视乳头水肿。甘露醇静脉滴注可快速脱水降颅压，需尽快通过CT明确病因，脑室引流术或肿瘤切除是根本治疗手段。

5、蛛网膜下腔出血：

突发炸裂样头痛伴颈项强直多为动脉瘤破裂，血液刺激脑膜引发剧烈疼痛。急诊CTA可定位出血点，尼莫地平能预防脑血管痉挛，介入栓塞或开颅夹闭手术是防止再出血的关键措施。

头痛发作时应记录疼痛特点、持续时间及伴随症状，避免摄入奶酪、腌制品等含酪胺食物。规律进行有氧运动可改善脑血管功能，练习腹式呼吸能缓解紧张性头痛。若出现意识改变、肢体无力等预警症状需立即就医，长期反复头痛建议完善经颅多普勒或脑脊液检查。保持每日2000毫升饮水，睡眠时选择颈椎支撑枕，避免长时间低头使用手机。