脑鸣和耳鸣怎么区分，做什么检查
脑鸣和耳鸣可通过症状特征和专科检查区分，主要检查包括纯音测听、声导抗测试、头颅核磁共振、脑电图和血管造影。脑鸣多由颅内血管异常或神经系统疾病引起，耳鸣则常与耳部病变相关。
1、症状差异：
脑鸣表现为颅内持续性嗡嗡声或搏动性杂音，多与心跳同步；耳鸣多为单侧或双侧耳内蝉鸣、电流声等，与环境声音无关。脑鸣患者可能伴随头痛、眩晕等神经系统症状，耳鸣患者更易出现听力下降或耳闷胀感。
2、病因区分：
脑鸣常见于高血压、脑动脉硬化或血管畸形；耳鸣多由噪声损伤、中耳炎或耳蜗病变引发。颅内肿瘤、多发性硬化等中枢性疾病也可导致脑鸣，而梅尼埃病、耳毒性药物等因素更易诱发耳鸣。
3、听力检查：
纯音测听可评估耳鸣患者的听力损失程度，声导抗测试能鉴别中耳功能异常。脑鸣患者听力检查通常正常，但可能出现听觉中枢处理功能异常。
4、影像学检查：
头颅核磁共振可检测颅内血管异常或占位性病变，血管造影适用于疑似动脉狭窄或畸形的脑鸣病例。耳鸣患者需优先进行颞骨CT排除内耳结构异常。
5、神经电生理：
脑电图有助于鉴别癫痫等异常放电疾病，听觉诱发电位可评估听觉通路功能。部分脑鸣患者需进行前庭功能检查排除平衡系统病变。
建议出现症状后记录发作频率和伴随表现，避免咖啡因和酒精摄入，控制血压血糖在正常范围。急性发作时可尝试掩蔽疗法，使用白噪声缓解不适。持续两周以上或伴随视力模糊、肢体无力等症状时，需立即至神经内科或耳鼻喉科就诊，完善针对性检查后制定治疗方案。日常注意避免长时间佩戴耳机，保证充足睡眠有助于症状改善。
